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子宫内膜异位症的子宫切除术:如何运作以及何时可以考虑作为治疗选择

2018年,女演员莉娜·邓纳姆(Lena Dunham)宣布她有一个 全子宫切除术 结束她的慢性病 与子宫内膜异位症有关的疼痛



子宫内膜异位症--在美国,每十位女性中就有一位受到影响--仍然是最被误解的之一 误诊 失调。因为这, 治疗方案 包括子宫切除术在内,也可能难以衡量。

为了更好地了解什么是子宫内膜异位症--以及何时何地进行子宫切除术对某些女性而言是一种选择--我们采访了妇科专家。

什么是子宫内膜异位症?

子宫内衬着在子宫内膜生长的组织。子宫内膜异位症,解释妇产科妇产科医师Kelly Wright博士 雪松 这是指通常位于子宫内部的细胞进入子宫外部,包括卵巢和骨盆。



然后细胞积累并长成病变。她说,一旦发生这种情况,女人每次骑车都会引起疼痛和发炎。这些 症状 除其他问题外,还可能包括沉重的时间,背部疼痛,肠蠕动和痛苦的性活动。

子宫内膜异位症的并发症-一种无法治愈的慢性病-可能导致生育问题和与精神健康有关的问题,包括抑郁症。


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子宫内膜异位症的治疗选择

如果您被诊断患有子宫内膜异位症,那么您和您的医生将开始选择保守的治疗方法。 杰夫·阿灵顿博士FACOG,ACGE, 的 子宫内膜异位症护理中心 解释说,这可能包括非处方药治疗(例如布洛芬),激素避孕药,激素治疗和保守手术。



保守和微创手术或腹腔镜检查可使外科医生去除这些病变。这是通过在腹部做一个小切口并用小腹腔镜检查在骨盆内部来完成的。赖特博士说,这种手术的目的是消除所有疾病,但要尽可能保留所有的GYN器官。

但是,如果所有保守治疗方法均无效且疼痛无处不在,则可以考虑行子宫切除术。阿灵顿博士说,子宫切除术通常是为患有肌瘤,子宫疾病或 子宫腺肌病

什么是子宫切除术?

有多种不同的子宫切除术需要注意:超子宫切除术和全子宫切除术。


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赖特博士解释说,经子宫子宫切除术是切除子宫顶部病变的部分,但子宫颈仍留在原处。

子宫全切除术是切除整个子宫(顶部),子宫颈(底部),卵巢和输卵管。 (阿灵顿博士指出,通常将输卵管摘除有预防癌症的风险。)

子宫切除术的恢复时间各不相同,但是平均一个子宫上膜切除术大约需要两周,而整个子宫切除术可能需要六到八周的时间。在那段时间里,阿灵顿博士说,患者受到严格的限制,包括没有繁重的举动,没有剧烈的运动以及没有性交。

子宫切除术对子宫内膜异位症的诊断

子宫切除术永远都不应该是治疗子宫内膜异位症的首要措施,而且对于大多数子宫内膜异位症患者来说,这并不适用。正如Arrington博士所说,这不是确定的治疗方法。

但是,对于那些在医生的陪同下无法选择的患者,他们不再能够管理与子宫内膜异位症相关的疼痛症状。

赖特博士指出,尽管子宫切除术并不能完全摆脱子宫内膜异位症,但对于子宫内膜异位症和子宫腺肌症炎性细胞的女性,这是缓解疼痛的最佳机会。她说,如果子宫内膜异位症位于子宫内,经过适当诊断,其成功率将高达95%。 (如果子宫内膜异位症在其他位置,则可能不那么成功。)

由于子宫切除术消除了妇女可以生育孩子的可能性,因此您和您的医生进行讨论非常重要,尤其是关于您可能会或可能不会做的任何计划生育。


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有时这个困难的决定可能会导致情绪困扰,因此赖特博士说,除了医生之外,还有一套适当的支持系统非常重要,无论是来自朋友,家人还是来自其他方面的支持 治疗师

她还说,重要的是要记住,进行子宫切除术并不能使您减少女性的负担,而且,它不会以任何方式改变您的激素,也不会去除与良好性功能有关的韧带或神经。

如果您得到医生的正确诊断,并且得出结论,子宫内膜切除术是治疗子宫内膜异位症相关疼痛的正确选择,赖特博士说,这最终可以改善您的整体质量生活。