怀孕损失

杀手Question:如何减少流产的风险

据估计,四分之一的妇女一生中会流产,在怀孕的前23周中有四分之一的怀孕。这些统计数字令人心碎,但是有时只有在妇女连续遭受多次流产后才能调查造成流产的原因。



但是有希望。突破性的研究可能会改变女性克服流产的方式。 Jan Brosens和Siobhan Quenby教授是 专家团队 英国,日本和新加坡的研究人员正在探索子宫自然杀伤(uNK)细胞在促进和终止妊娠中所起的作用。

什么是自然杀伤细胞,为什么我们有它们?

与白细胞相似,天然杀手对我们的免疫系统至关重要。

它们帮助人体抵抗肿瘤,病毒和癌细胞。但是uNK细胞和在血液中循环的NK细胞之间存在很大的差异,因为前者仅在子宫内大量繁殖。



这些细胞清除并刷新子宫内膜,为胚胎植入做准备。一旦发生这种情况,它们就准备攻击可能破坏胚胎健康发育的任何事物。然而,据信uNK细胞水平的波动会破坏该系统。

子宫自然杀伤细胞如何引起流产?

如果uNK细胞过度活跃或活动不足,则会在子宫内造成失衡。老细胞清除不足意味着胚胎无法植入,而过度的清除会导致子宫组织塌陷。 Brosens教授解释说:瑞士奶酪是一个很好的比喻:没有孔洞,胚胎无处可走,这将导致植入失败。但是如果孔太大,组织会物理塌陷并导致流产。

这种失衡可能是短暂的,也可能持续多个周期。该小组进行的测试表明,妇女在每个月的整个过程中都可能有不规则数量的uNK细胞。经历反复流产的妇女中约有15%表现出细胞波动的迹象,而uNK细胞水平升高可能导致多达三分之一的原因不明的流产。

什么原因导致子宫自然杀伤细胞水平升高?



昆比教授 认为这可能是另一个问题的征兆,例如控制炎症和免疫系统所需的低水平的类固醇。 如果体内存在炎症-特别是由于现有的自身免疫性疾病(例如甲状腺功能减退)导致的炎症-这可能会导致uNK细胞攻击胚胎,并认为它是异物。

类固醇缺乏症也减少了妊娠营养必需的脂肪和维生素的形成,因此使子宫不太可能接受或支撑胚胎。昆比教授说,对于基于类固醇的治疗以防止流产,我们有很好的科学依据。

在英国进行了一项研究,其中筛选了160名女性的uNK细胞。那些内层细胞少于百分之五的细胞被认为是正常的。百分之五以上的人被认为容易流产。当这些妇女中有20名接受类固醇治疗时,活产率成功了60%。当另外20名妇女服用安慰剂时,她们经历怀孕的机会高达40%。



但是类固醇可能会对妇女及其未出生的孩子产生重大副作用。它们通过抑制整个免疫系统来降低杀伤细胞的活性,并留下易于感染的母亲。那么还有另一种防止流产的方法吗?

如何减少流产的风险

压力导致uNK细胞波动,并且 试图怀孕的压力 流产后无济于事,特别是在免疫系统较敏感的女性中。但是,解决方案可能在于 定时。 布罗森斯教授认为,当认为uNK细胞水平正常时,每月可能会有一个窗口,因此子宫准备好容纳婴儿了。

经历过多次流产的女性可能只是在炎症高发且子宫不易接受的时候受孕,但这并不意味着 绝不 容易接受。知道尽管有多次流产,有些妇女仍继续进行足月妊娠可以帮助减轻压力。

Brosens教授补充说:我们希望将来这些新信息将用于筛查有生殖衰竭风险的妇女。此外,我们的研究结果为患有反复流产或反复IVF衰竭的妇女提出了新的治疗选择。

尽管筛选方法尚待确定,但请注意,您可能会选择其他方法。 uNK细胞的知识有望通过减少流产的风险和心碎(甚至在怀孕前)来帮助所有女性。

特色图片 埃维·谢弗(Evie Shaffer)