计划生育与堕胎

非激素避孕:您有什么选择?

从避孕药开始的荷尔蒙节育改变了女性对我们身体的控制力。我们首次有了方便的预防怀孕方法,无需合作伙伴采取任何行动。自从FDA在1960年批准将其用作避孕措施以来,避孕药已得到广泛采用: 五分之四 有性经验的妇女使用过这种药。我们可以赞扬这项医学进步,使妇女享有更多的个人和财务独立性。但这并不意味着它适合所有人。尽管激素避孕已被证明是有效和方便的,但妇女可能也有许多原因想要尝试非激素避孕。



在介绍非荷尔蒙节育方案之前,让我们了解荷尔蒙节育如何改变我们的 月经周期 。含有合成雌激素和孕酮的避孕药可防止排卵。换句话说,每个月精子都没有卵。这些激素还会使宫颈粘液变稠,成为精子进入阴道的屏障,并使子宫内膜变薄,使植入困难。像Mirena这样的荷尔蒙宫内节育器仅含有合成的孕激素并增厚宫颈粘液,同时也经常防止排卵。宫内节育器也会改变子宫内膜,使植入困难。其他荷尔蒙节育选项(例如贴片,戒指或植入物)也以类似的方式起作用。

尽管这些形式的节育方法对于许多女性来说是理想的选择,但其他人正在寻找天然的或无激素的节育方法。他们可能已经出现了副作用,正在母乳喂养,或者只是想放弃荷尔蒙方法来恢复与月经周期的联系。如果您正在寻找替代方案,可能会觉得不知所措,但是有很多选择和方法供您选择。以下列出了您的选择以及每个选择的利弊。


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非荷尔蒙节育的选择

铜宫内节育器:

这个怎么运作: 不用铜来代替激素,而是将少量的铜包裹在插入子宫的T形装置周围。由于精子不喜欢铜,这种非荷尔蒙宫内节育器可作为天然的杀精子剂,使小游泳者无法获得卵子。铜制宫内节育器也会改变子宫内膜,如果精子确实与卵子结合,则会阻止植入。目前, 帕拉加德宫内节育器 是美国唯一可用的铜制宫内节育器。



成功率: 铜制宫内节育器可在长达12年的时间内有效防止怀孕。

优点和缺点: 有了铜制宫内节育器后,您可能好多年都不必再考虑避孕了。每天都不会服用避孕药,也不会打断性行为来使用避孕套。取出后,马上就可以怀孕。另外,铜制宫内节育器可以用作紧急避孕药。在无保护的性行为后最多五天插入时,它们可有效防止怀孕,达到99%。由于它们不含激素,因此您不会遇到任何激素相关的副作用。

如果宫内节育器被医生插入,可能会很痛苦,而且不能预防性病。使用铜制宫内节育器,您可能会经历较重的时期或更严重的痉挛,但它们应在三到六个月内消退。您还可能会经历异位妊娠,即胚胎在子宫外植入,但是铜制宫内节育器不会增加异位妊娠的风险。实际上,这种怀孕的风险比不使用避孕药的妇女的风险要低得多。如果您患淋病或衣原体感染的风险较高,则应避免使用宫内节育器,因为性病会导致并发症。

屏障方法:



这个怎么运作: 避孕节育最著名的方法是避孕套。它通过覆盖阴茎而起作用 乳胶,塑料或小羊皮 并在性交时收集精液,以使精子无法进入阴道。避孕套可以预防怀孕以及性病。

避孕套并不是避孕的唯一形式,它会在您的生殖器和伴侣的生殖器之间造成障碍。可以将内部避孕套(或女性避孕套)放在阴道或肛门中,以阻止精子到达卵子或阻止潜在的性传播疾病。

其他阻隔方法包括隔膜,颈帽(FemCap)或避孕海绵。护士或医生可以为您安装隔膜,隔膜是插入阴道中以阻止精子进入的硅胶盘。隔膜是与杀精子剂一起使用的。您还必须安装一个颈椎盖,该颈盖比隔膜小,但也可以用硅树脂制成以覆盖子宫颈。海绵是由塑料制成的,包含杀精子剂,在性交之前也会放入您的阴道中,以阻止其进入。



您可以在性交前两个小时插入隔膜,然后将其放置24小时,而子宫颈帽在性交之前最多可以插入42个小时,并可以在阴道中停留最多两天。可以在做爱前24小时内插入海绵,并且不要将其放置超过30小时。性交后,您应将所有这些选择留在阴道中至少六个小时。

成功率: 避孕套有效率为85%,内部避孕套有效率为79%,隔膜为88%,海绵为76%至88%,颈帽有效率为71%至86%。

优点和缺点: 避孕套和内部避孕套是唯一可以预防性病的避孕方法。隔膜,子宫颈帽或海绵没有,但它们确实提供了有效的,无激素的预防妊娠的保护措施。障碍方法的主要缺点是每次性交时都必须使用它们,它们可能会改变您或伴侣的感觉。

杀精子剂:

这个怎么运作: 做爱前,您应将杀精子剂深入阴道。这种避孕方法会阻止精子进入并损害精子,使精子无法有效地到达卵子。虽然杀精剂是一种化学物质,但仍被认为是无激素的节育方法。您可以单独使用杀精子剂,也可以将其与其他形式的节育方法结合使用,包括屏障方法。

成功率: 杀精子剂有效率为71%。当与其他形式的避孕药一起使用时,该比率会上升。

优点和缺点: 您可以在当地的药店购买杀精子剂。由于您可以在性交之前将其放在阴道中,因此您无需打扰自己就可以使用它。由于它确实包含化学成分,因此可能会刺激您或您的伴侣,并且可能使人感到不适。而且它不能防止性病。

消毒:

这个怎么运作: 永久性,非激素性节育有两种常见形式: 输卵管结扎术 和输精管切除术。输卵管结扎涉及通过外科手术关闭或阻塞输卵管,也称为绑扎输卵管。手术后,精子无法取卵。在输精管结扎术中,医生会切断或阻塞输精的男人阴囊中的管子。

成功率: 输卵管结扎术和输精管结扎术的有效率均超过99%,但每种方法最多可能需要三个月才能开始工作。

优点和缺点: 灭菌不能预防性病。如果您想再次怀孕,输卵管结扎是不可逆的或正确的选择。输卵管切开术也应是永久性的,但比输卵管结扎术更容易逆转。像任何医疗程序一样,感染或并发症的风险很小。

从好的方面来说,输卵管结扎不会改变您的经期或干扰荷尔蒙。对于男人来说,输精管结扎术不会改变他们性高潮的方式,也不会对精液的性状产生任何明显的影响。基本上,一切都会像往常一样,除非您无法怀孕或无法怀孕。

退出:

这个怎么运作: 抽出方法是在射精前将阴茎抽出。这样可以防止精子进入阴道。

成功率: 在实践中,拉出法有效率为80%。如果每次都做得完美,则可以达到95%左右的比率。

优点和缺点: 拉出式方法总比没有好,如果您和您的伴侣成为专家,这可能是一个不错的选择。话虽这么说,很容易搞砸,并且precum可能包含活精子的风险很小。另外,作为女性,您必须真正信任您的伴侣才能正确对待自己。使用抽出式方法,您可以放弃对避孕的控制。它也不能保护您免受性病的侵害。

生育意识方法(FAM):

这个怎么运作: 如果您曾经尝试过受孕,则可能已经学会了寻找排卵的迹象。在想要怀孕的情况下,这些生育信号告诉您 现在是做爱的时候 。如果您不想怀孕,可以使用与自然节育形式相同的标志,让您知道何时避免发生性行为或何时增加额外的保护,例如避孕套。此方法称为生育意识方法(FAM)。

这种节育形式(也称为自然计划生育和节律方法)涉及跟踪您的身体释放卵子的时间。通过每天测量您的基础体温,这样您就可以发现峰值,寻找有弹性的蛋清宫颈粘液,并在日历上绘制周期图,就可以开始发现自己的肥沃日子并采取相应的行动。您的生育窗口最多可以持续10天,也就是您想要避免不受保护的性行为的时间。有 各种应用 这将帮助您掌握一切。

成功率: 练习生育意识的有效率为76%至88%。如果您仅在不生育或不生育的日子里受保护的阴道性行为,它也可以帮助提高其他非激素避孕方法的有效性。

优点和缺点: 有了生育意识,您就可以根据身体的自然周期来避免怀孕。但是您必须专心于每天跟踪自己的周期,并避免在一个月的一部分时间内避免阴道性交或使用其他形式的节育措施。如果您的月经周期或排卵期不规律,这也将不起作用。当然,它不能预防性病。

非荷尔蒙节育的情况

Jerilynn C Prior医生告诉我,大多数非激素类避孕药的共同点是缺乏高剂量的雌激素。她是不列颠哥伦比亚大学的内分泌学教授, 月经周期和排卵研究中心 。尽管从1960年代到今天,这种合成形式的雌激素(称为乙炔雌二醇)的剂量已减少了约80%,但它仍可能引起副作用。

她解释说,发生不良反应的女性人数有所减少,但确实对某些女性感到对性的兴趣减弱,活力降低,乳房酸痛或积水。根据Prior的说法,荷尔蒙节育的其他不利影响可能包括停止生育后约9个月的生育延迟,或 青少年骨密度降低 。特别是对于青少年,Prior建议使用铜制宫内节育器,因为它易于使用且缺乏激素。


有症状但没有月经

即使您服用该药已有十年之久,却没有任何医学副作用或不喜欢您的药 米雷娜宫内节育器 已使您的月经期消失,可能还有其他原因切换到非荷尔蒙选择。

除对健康的影响外,与您的经期关系发生改变也很有价值,霍利·格里格·斯帕尔(Holly Grigg-Spall)是《 甜药:或我们如何迷上荷尔蒙节育 , 告诉我。虽然她承认月经会伴有月经来潮之类的痛苦症状,但她认为看到自然的月经周期是一个周期,而不仅仅是单个事件或怀孕方法会改变您与身体的关系。我相信它可以消除耻辱,月经禁忌和对身体的恐惧感。我认为它可以增加信心和增强身体积极性。她说,我认为您处于更有利的位置,可以更有才干并拥有代理权。

切换到非激素性节育后会发生什么?

Prior告诉我,当您从荷尔蒙控制转换为非荷尔蒙控制生育时,您可能会经历排卵不规律或周期稍长,持续6至9个月。最终,您的身体应回到之前的循环类型。因此,如果您之前没有月经,那么您将回到没有流程的状态。或者,如果它们很重,您可以再次期待。如果您没有段时间,那么选择您想要购买的女性卫生用品品牌可能会感到不知所措。像Cora这样的品牌 提供有机棉塞和护垫 ,许多寻求更自然生活方式的女性可以在购买时感觉良好。

格里格·斯帕尔(Grigg-Spall)鼓励女性拥有自己的自然周期。我们围绕生殖生物学讨论的一切都是负面的。她指出,您被告知自己有一段时期要少一些,这是除了您的时期可能会遇到的问题之外,她指出,并补充说,我们被告知最好隐藏或不经历一段时期。 Grigg-Spall发现,重新与自己的周期保持联系可能具有很大的变革性:您可以通过对身体的了解来拥有对自己身体的所有权。这可能会影响我们围绕同意,何时以及是否要怀孕以及权力的对话。

多于 99%的性活跃女性 在美国,有60%的生育年龄已使用了至少一种节育方法。虽然在我们生活中的某个时刻预防怀孕的愿望几乎是普遍的,但这样做的选择却有所不同。一旦您真正理解了各种选择(包括非荷尔蒙节育),您就可以信心十足地选择最合适的一种。